Повышенные лейкоциты в моче у ребенка свидетельствуют о развитии воспалительного осложнения, которое локализуется в органах мочевыделительной системы - почечных тканях, мочевом пузыре, уретре. Нормы лейкоцитов в урине у детей зависят от многих факторов - возраста, пола, общего состояния здоровья. Чтобы достоверно определить количество лейкоцитов в моче, необходимо правильно сдать образец для исследования, и, если показатели увеличены, пройти соответствующий курс лечения.

Что собой представляют лейкоциты?

Лейкоцит - белое тельце. Эти бесцветные кровяные клетки присутствуют в моче и крови человека. Их основная функция - защищать организм от негативного влияния патогенных микроорганизмов. У ребенка в моче могут быть эти тельца, однако их уровень совсем невысок. Если в крови и моче - повышенное количество лейкоцитов, это означает, что в организме протекает воспалительное осложнение. Иммунитет подключает все защитные механизмы, поэтому белые тельца в большом количестве можно обнаружить в результатах анализов.

Какой анализ определяет уровень?

Норму или превышение лейкоцитов в урине у ребенка можно определить при помощи традиционного метода - общего клинического анализа мочи. Если есть подозрение, что у малыша развивается заболевание, его делают одним из первых. Когда в анализах показатели повышены, назначают более детальное исследование - анализ мочи по методу Нечипоренко. Благодаря ему возможно подсчитать тельца, находящиеся вне поле зрения в объеме 1 мл. В исключительных случаях проводят:

• , при которой можно определить количество лейкоцитов в моче, выделяемой за минуту;
• - для нее понадобится образец суточной мочи.

Допустимая норма

Норма лейкоцитов в моче у детей зависит от многих факторов. Допустимые нормы представлены в таблице:

При пиурии в образце биоматериала обнаруживаются еще и бактерии.

Образец важно доставить в лабораторию в течение 1-2 часов. У девочки объем белых кровяных телец, в отличие от мальчика, может быть меньше на 2-3 ед. Показатели в 20-30 ед., когда в анализе визуализируются сплошные лейкоциты, означают, что у малыша развивается пиурия. При этом состоянии обнаруживаются не только лейкоциты, но и слизь, гной, бактерии в моче у ребенка. В этом случае лейкоциты в крови тоже будут завышены.

Причины повышения лейкоцитов в моче у ребенка

Небезопасные

Повышенное содержание белых телец зачастую провоцируется развитием небезопасных, воспалительно-бактериальных осложнений, несвоевременное лечение которых влечет за собой серьезные последствия. Среди самых распространенных выделяют:

• Цистит. Причина воспаления - попадание на стенки мочевого пузыря патогенных микроорганизмов, которые вследствие своей жизнедеятельности и размножения провоцируют воспаление. Если болезнь запущена, в моче обнаруживается много лейкоцитов.
• Пиелонефрит. Считается осложнением цистита. Это патология, при которой бактериальной инфекцией поражаются почечные ткани. Если показатели лейкоцитов в анализах мочи и крови высокие, велика вероятность, что у ребенка развивается пиелонефрит.
• Аллергия. При попадании в детский организм чужеродного белка развивается аллергическая реакция. Организм начинает атаковать чужие клетки, а значит, в крови и моче будет заметно повышение белых телец.
• Образование в мочевом пузыре или почках камневых конкрементов. Даже у годовалого ребенка в почках, мочеточниках уже могут образовываться камневые включения. Они травмируют слизистые органов, вызывая воспаление, из-за которого в анализах будет присутствовать большое количество белых телец, слизи гноя и даже крови.

Неопасные

На результат анализа может повлиять постоянное нахождение малыша в подгузнике и его редкая смена.

Причины, из-за которых белые тельца в анализах будут повышены, могут носить и неопасный характер. Известно, что перед сдачей анализов требуется особая подготовка, немаловажным пунктом которой является личная гигиена. Если она плохая, кроху редко подмывают, он постоянно находится в подгузнике, а наружные половые органы контактируют с мочой и каловыми массами, при сдаче образцов на анализы в урине будут присутствовать лейкоциты. Однако небезопасность такой ситуации условная. Если родители не начнут ухаживать за своим крохой, воспаление с наружных половых органов перейдет вовнутрь, став первопричиной развития более серьезных осложнений.

У девочки-подростка лейкоцитурия в урине будет присутствовать сплошь, когда образцы на анализы собирались в период месячных. Если на момент сдачи анализов выпадают критические дни, необходимо отложить диагностику и подождать, пока этот период закончится.

Возможные симптомы

Помимо того, что наблюдается лейкоцитурия, ребенка будут беспокоить сопутствующие симптомы, указывающие на развитие воспаления. Самые распространенные признаки воспалительной патологии органов мочевыделения:

Такая патология у малыша может сопровождаться высокой температурой.

• высокая температура тела;
• увеличение количества позывов к мочеиспусканию;
• болезненность и дискомфорт при попытках помочиться;
• изменение окраса и запаха урины;
• интоксикация;
• потовыделение, особенно при высокой температуре.

Если ребенок маленький, и не может рассказать о том, что его беспокоит, эти признаки должны насторожить родителей. В 3 года малыш уже в состоянии пожаловаться на дискомфорт и ухудшение самочувствия. Родителям не стоит игнорировать жалобы ребенка и немедленно идти на прием к педиатру. Дети постарше не всегда признаются родителям в беспокоящих симптомах. Поэтому заболевание, особенно у подростков, диагностируется уже в запущенных стадиях.

Лейкоциты – белые клетки крови с резко обозначенным ядром. Их назначение – обеспечить организму устойчивость к заболеваниям и защиту от инфекций. Содержание показателя в моче подсчитывается при помощи специального счетчика или лаборантом.

Если ребенок здоров, лейкоциты в моче отсутствуют или их количество минимально. Возникновение нарушений в организме приводит к повышению показателя. В большинстве случаев это происходит при патологии мочевыделительной системы.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка

Норма лейкоцитов в моче у ребенка несущественна. Их содержание находится в прямой зависимости от пола маленького пациента. Возраст малыша и состояние его организма на момент сдачи анализа также оказывают влияние на количество клеток.

Количество показателя определяется с помощью приборов, которые исследуют наличие клеток в 1 мкл (микролитре). Норма показателя у ребенка при отсутствии нарушений в организме не более 10 клеток в 1 мкл.

В первый месяц жизни малыша содержание белых клеток в моче увеличивается. Это связано с низкой активностью почек новорожденного. Норма показателя у младенца – 8-9 , причем у девочек количество клеток немного больше, чем у мальчиков.

Норма лейкоцитов у детей незначительно превышает норму взрослых. Их количество в урине – от 1 до 8. Обычно у здоровых детей их содержание не более 2. Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитонурией. Рассмотрим подробнее, как изменяется количество показателя у ребенка в зависимости от возраста.

Увеличение лейкоцитов в моче у грудничков

Почему же повышается содержание показателя у младенцев? Повышенные лейкоциты в моче у грудничка не обязательно свидетельствует о заболевании почек. Как правило, причиной этому является аллергическая реакция на молоко матери или опрелости. Белые кровяные тельца у ребенка 3 месяцев могут быть повышены по причине расширения почечной лоханки. В большинстве случаев данное нарушение не требует специального лечения и проходит с течением времени. Также высокий уровень показателя может быть вызван появлением кишечной палочки.

Малыши нередко подвергаются аллергическим реакциям. Аллергия – мощный иммунный ответ, поэтому оказывает непосредственное влияние на состав крови и мочи. Уровень показателя в этом случае также повышается.

Лейкоциты в моче ребенка 1 год

Необходимое количество биоматериала для проведения анализа – 20-30 мл . Недостаточное количество биоматериала может вызвать высокий уровень лейкоцитов.

Лейкоциты у ребенка 2 года

Норма показателя в моче у двухлетнего ребенка — 6-17 единиц . Анализ в этом возрасте назначается в случае ухудшения состояния малыша. Существует ряд заболеваний, которые влияют на изменение уровня лейкоцитов в моче:

• грипп;
• тонзиллит;
• ОРВИ;
• заболевания почек.

Любое из этих заболеваний вызывает симптомы слабости и повышения температуры .

Норма показателя у малыша 3 лет от 5,5 до 15 единиц. Повышенное содержание лейкоцитов в моче у ребенка указывает на наличие воспаления и требует проведения дальнейшего обследования по рекомендациям врача.

Еще одной причиной увеличения содержания лейкоцитов может быть , которую получает ребенок при занятиях спортом.

Уровень лейкоцитов в 4 года

Уровень лейкоцитов в 5 лет

Норма показателя у девочек в этом возрасте от 5 до 14 единиц, а у мальчиков до 13 единиц. Повышенный показатель указывает на наличие вульвовагинита у девочек и воспалительный процесс крайней плоти у мальчиков.

Лейкоциты у ребенка в 6 лет

Норма показателя у шестилеток 4,5 – 13,5. Повышение или понижение уровня требует консультации педиатра и проведения повторного анализа. Если патологии не обнаружено, необходимо уделить внимание питанию ребенка.

Признаки повышения лейкоцитов

Иногда бывает так, что грудной ребенок ведет себя спокойно и по его внешнему виду невозможно заметить патологию, которая еще не успела повлиять на работу почек. Лишь увеличение количества лейкоцитов в моче может указывать на возможные проблемы. Для того чтобы ребенок получил адекватное лечение, нужно определить заболевание в самом начале его появления.

Признаки, которые указывают на наличие патологии мочевыделительной системы, следующие:

• болезненные ощущения в животе, особенно при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание у грудничков и старшего возраста;
• отказ от приема пищи;
• тошнота и рвота;
• моча приобретает мутный, серовато-зеленый оттенок, присутствуют хлопья и запах гнили;
• процесс мочеиспускания грудничка сопровождается сильным плачем, струя мочи прерывистая;
• повышение температуры тела.

При появлении подобных симптомов родители должны обязательно показать ребенка педиатру, который даст направление на сдачу анализов крови и мочи. Категорически недопустимы игнорирование симптомов и попытки самостоятельного лечения.

Возможной причиной лейкоцитонурии в детском возрасте является неправильный сбор материала для анализа.

Как правило, при получении плохих результатов врачи рекомендуют сдать анализ еще один раз. Повышение лейкоцитов при повторном анализе указывает на следующие проблемы:

· опрелости;

· аллергическая реакция;

· гельминтоз;

· воспаление половых органов;

· пиелонефрит;

· цистит.

На уровень лейкоцитов в моче оказывает влияние такие обстоятельства:

• повышенное содержание белка или витамина С в пище ребенка;
• чрезмерная физическая активность;
• пребывание на жаре.

Перед сбором мочи на анализ следует помнить о том, что данные факторы могут влиять на ее состав.

В первый месяц жизни малыши нередко подвергаются аллергическим реакциям. Аллергия – мощный иммунный ответ, поэтому оказывает непосредственное влияние на состав крови и мочи. Уровень лейкоцитов в этом случае также повышается.

Повышенные лейкоциты в моче у мальчиков свидетельствуют о патологии почек и мочевыделительных путей. К сожалению, даже в раннем возрасте мальчики могут страдать от цистита и уретрита.

Причиной повышенных лейкоцитов у девочек может быть молочница. Если мать инфицирована бактериями кандиды, то при родах они могут попасть в организм девочки. В первое время заболевание может не проявлять себя. Однако при понижении защитных сил организма, молочница несет большую угрозу здоровью ребенка.

Достоверность результата во многом зависит от соблюдения правил сбора материала для анализа. Часто родители грудничков, которых направили на анализ, пугаются и не знают, каким образом собрать мочу у младенца. Для таких случаев существует детский мочеприемник – удобное приспособление, подходящее и для девочек, и для мальчиков.

Мочеприемники содержат специальные липучки, с помощью которых его можно с легкостью прикрепить на половые органы даже самого маленького ребенка. После этого остается только надеть подгузник и дождаться момента, когда малыш наполнит мочеприемник. Затем жидкость переливают в стерильный сосуд, приобретенный в аптеке.

Существуют правила сбора мочи, которым нужно следовать для получения точного результата:

• тщательно промойте половые органы малыша детским мылом и вытрите насухо;.
• накануне сбора мочи не кормите ребенка продуктами, которые могут повлиять на цвет мочи;
• не давайте малышу лекарства;
• после сбора мочи необходимо сдать ее в лабораторию не позже 1,5 часа.

Не забывайте, что мочу для анализа следует собирать на голодный желудок.

Если результат анализа мочи содержит данные о повышении показателя, не стоит начинать лечение без консультации педиатра. Задача врача – определить, по какой причине возникло увеличение показателя. Только после дальнейшего обследования специалист назначит лечение, направленное на подавление воспалительного процесса.

Часто для диагностики того или иного заболевания врачи назначают анализ мочи. Уже давно доказано, что полученные результаты очень точно отражают общее состояние организма человека. Подобное исследование важно проводить не только детям, но и взрослым. Чтобы определить наличие лейкоцитов в моче у ребенка, жидкость помещают в центрифугу, а затем изучают ее под микроскопом.

По результатам анализа дается оценка прозрачности и цвету мочи, определяется наличие в ней белка. Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о начале развития патологического процесса в организме. В зависимости от возраста и пола ребенка специалисты определяют, соответствует ли норме полученное значение количества лейкоцитов в моче.

Роль лейкоцитов в организме человека

За выработку лейкоцитов в человеческом организме отвечает костный мозг и лимфатическая система. Белые клетки в составе крови наделены следующими функциями:

Лейкоциты по кровотоку проникают в воспаленные области и концентрируются в них, становясь барьером для инфекции. Иногда повышению уровня белых кровяных клеток способствуют переохлаждение, аллергическая реакция или повышенные физические нагрузки.

Лейкоциты поддерживают иммунные силы организма и первыми сигнализируют о наличии бактериального, вирусного или грибкового очага воспаления. У здорового человека белые кровяные тельца могут присутствовать в минимальных количествах или отсутствуют вовсе, поэтому анализ крови и мочи дает ясную картину общего состояния здоровья пациента.

Анализы на содержание лейкоцитов в моче у детей

В медицинских учреждениях мочу с повышенным содержанием лейкоцитов исследуют двумя основными методами. В первом случае урину помещают под микроскоп. Затем лаборант изучает образец, считает лейкоциты, которые попали в поле зрения. Нормой считается наличие от 0 до 6 белых клеток крови на 1 мкл.

Более информативным и точным методом считается анализ с использованием современных приборов, способных посчитать количество лейкоцитов в автоматическом режиме. Человеческий фактор исключается. Белые кровяные тельца в количестве не более 10 клеток на мкл – это вариант нормы.

Чтобы результаты общего анализа мочи были достоверными и объективными, предпочтительнее собирать урину в утренние часы, сразу после пробуждения (рекомендуем прочитать: ). Так как она накапливается на протяжении всей ночи, то естественные суточные колебания сглаживаются.

Количество предоставляемой на исследование мочи должно превышать 70 мл. Перед ее сбором необходимо провести ряд гигиенических процедур. Если пренебречь рекомендациями специалистов, собрав урину неправильно, тогда результаты могут быть искажены, что создаст некоторые трудности в постановке правильного диагноза.

Нормы показателя в моче у мальчиков и девочек разного возраста

Норма лейкоцитов в моче у детей будет отличаться для разного возраста (подробнее в статье: ). Не меньшее влияние на количественные показатели оказывает пол ребенка. Как правило, у девочек белых клеток чуть больше, чем у мальчиков.

Сколько лейкоцитов должно быть в моче здорового малыша? В идеале они отсутствуют, но даже если их количество у детей будет составлять от 7 до 10 штук на 1 мкл – это будет считаться вариантом нормы. Таблица с нормой количества лейкоцитов показывает, что в среднем у детей в 2-3 года показатель не должен превышать 5 единиц лейкоцитов на мкл.

У ребенка при рождении почки работают не в полной мере, поэтому в моче присутствует большее количество лейкоцитов – до 10 единиц. Бить тревогу надо, если с течением времени количественный показатель не изменился, или содержание лейкоцитов повысилось. Норма для годовалого ребенка – до 8 единиц на 1 мкл. Иногда из-за избыточного потребления белка и витамина С уровень лейкоцитов становится пониженным, результаты анализов могут быть ложноотрицательными.

Порой повышение белых кровяных телец отмечается после перенесенного заболевания или из-за прорезывания зубов. Если полученные результаты вызывают у родителей подозрения, тогда им следует обратиться к врачу. Если опасения не напрасны и белых клеток слишком много, педиатр направит к узким специалистам для дополнительной диагностики.

Причины повышения уровня лейкоцитов в моче

Активная выработка белых кровяных телец наблюдается в период проникновения в организм инфекции – они убивают бактерии и микробы. Уровень лейкоцитов в моче у ребенка может повыситься по следующим причинам:

1. Воспалительный процесс в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Дети начинают жаловаться на болезненные ощущения при мочеиспускании. Позывы в туалет могут учащаться или, наоборот, ребенок реже мочится (рекомендуем прочитать: ). Как только лейкоцит уничтожает патогенный микроорганизм, его оболочка лопается, а содержимое в виде гноя попадает в мочу. В таких случаях количество лейкоцитов может превышать 30 единиц, в моче появляется белок. Если инфекция поражает почки, развивается пиелонефрит, тогда у маленького пациента повышается температура тела, возникают рвотные позывы, а частота мочеиспусканий возрастает. По результатам общего анализа мочи лаборант может насчитать большое количество белых кровяных телец – от 40 до 100.
2. Пеленочный дерматит у грудничков приводит к росту лейкоцитов в моче от 20 до 25 единиц, что по возрасту значительно выше нормальных значений (рекомендуем прочитать: ). Чаще кожные реакции на мокрые пеленки возникают в теплое время года, также их причиной может стать пищевая аллергия. На половых органах возникает покраснение, дети становятся капризными. Сбор мочи рекомендуется производить через катетер.
3. Воспаление половых органов у мальчиков и у девочек. Дети жалуются на жжение и зуд в паху. При вульвовагините и баланопостите гной в моче появляется из-за несоблюдения правил гигиены при сборе урины.
4. Аллергические реакции. Отмечается незначительное превышение лейкоцитов.
5. Прорезывание молочных зубов у детей (см. также: ). В этот период содержание белых кровяных телец имеет высокие значения. В момент прорезывания зуб травмирует слизистую, возникает воспаление, в ряде случаев повышается температура тела (подробнее в статье: ).

Характерная симптоматика

Повышенный уровень лейкоцитов в моче чаще всего говорит о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе и носящем бактериальную природу. При мочекаменной болезни на фоне инфекционно-воспалительного заболевания развивается лейкоцитурия. Физиологические изменения приводят к проникновению инфекции через уретру и развитию цистита.

Пациенты с лейкоцитурией могут испытывать боли в нижней части спины и внизу живота. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью и жжением. Урина становится мутной. У больных повышается температура.

При наличии данных симптомов необходимо обратиться к специалисту. Врач должен обследовать пациента для диагностики основного заболевания и установления наличия или отсутствия лейкоцитурии.

Особенности лечения лейкоцитурии

Лейкоцитурия инфекционной природы лечится с использованием бактерицидных препаратов. Наряду с антибиотиками врач назначает больному особые ферменты, чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений. При наличии урогенитального инфекционно-воспалительного процесса, вызванного хламидиями или уреаплазмой, пациенту назначают антибиотики тетрациклиновой группы. В качестве терапевтического лечения также используют препараты цефалоспориновой группы.

Больным с асептической лейкоцитурией назначают антисептики для местного применения, иммуномодуляторы и витамины. Таким пациентам рекомендуют тщательнее соблюдать правила личной гигиены. Довольно часто отмечаются рецидивы заболевания, поэтому через месяц после окончания основной терапии рекомендуется пройти семидневный курс лечения антибиотиками в целях профилактики.

Лейкоциты - белые кровяные тельца - нужны для обеспечения защитной функции организма, борьбы с чужеродными агентами. Для этого необходимо их наличие в крови. Но о чем говорит присутствие лейкоцитов в других анализах?

В стандартном бланке анализа мочи есть строка для указания количества обнаруженных лейкоцитов, но принято считать, что в норме этих клеток в моче быть не должно. Их наличие - показатель воспалительного процесса.

Лейкоциты присутствуют в крови человека всегда, даже на фоне абсолютного здоровья. Но если возникает воспаление или организм желает избавиться от инородного тела, их количество повышается. Поэтому лейкоцитов является важным диагностическим фактором при любом обследовании.

Уровень лейкоцитов может меняться в течение дня. Это зависит от физической активности, климата, и даже от вида съеденной пищи.

Поэтому, для достоверности проводимых анализов и чтобы исключить возможные внешние влияния, анализ принято проводить только утром, натощак, а накануне желательно исключить острую и тяжелую для усвоения пищу.

Какие анализы необходимы и как их сдавать?

Определить лейкоциты в моче можно по стандартному клиническому анализу мочи. Но есть и другие методики, позволяющие провести более точную диагностику при подозрении на то или иное заболевание.

Допустимые нормы лейкоцитов в моче

Лейкоцитов в моче быть не должно. Их присутствие - следствие воспалительных процессов в почках или мочевыводящих путях. Анализ помогает в диагностике циститов, пиелонефритов и других подобных заболеваний, попадают лейкоциты в мочу и в результате затяжных ОРВИ, некоторых инфекционных заболеваниях.

Однако, лейкоциты могут оказаться в моче и по причине плохой гигиенической подготовки к сбору анализа, так как они присутствуют на слизистой оболочке внешних половых органов. Поэтому небольшое количество лейкоцитов в моче допустимо.

Для мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста нормальным показателем является уровень лейкоцитов 0-2 в поле зрения (при микроскопическом исследовании), для девочек - 1-6 в поле зрения. Если у ребенка в момент сбора мочи наблюдалась какая-либо аллергическая реакция, допустим уровень лейкоцитов до 7 в поле зрения.

Для грудничков, ввиду незрелости слизистых и сложному периоду адаптации организма младенца к условиям внешнего мира, допускается наличие до 6-8 лейкоцитов в поле зрения.

У подростков количество лейкоцитов в моче приближается к взрослым нормам: 0-3 для юношей и 0-5 для девушек.

Правила сбора мочи на анализ

Недостаточная гигиена или неправильный сбор мочи могут привести к ошибочной диагностике.

Чтобы анализ был достоверным важно соблюдать некоторые правила:

• На анализ собирают утреннюю порцию мочи, она наиболее концентрированная.
• Перед анализом ребенка, особенно девочку, нужно подмыть, но при этом не рекомендуется использовать мыло, либо надо хорошо смыть все следы мыльной пены (а это не всегда удается). Поэтому лучше помыть малышку с мылом накануне вечером, а утром использовать только теплую воду.
• Сбор мочи у совсем маленьких детей обычно вызывает много сложностей.

Методики сбора

• Наиболее худший способ, «изобретенный» родителями - выжимание мочи из памперса.

При этом не всегда удается «извлечь» нужную порцию мочи, а примеси гелевой прокладки подгузника мешают определению плотности мочи. К тому же сам памперс служит своеобразным фильтром для некоторых компонентов, в том числе и лейкоцитов.

• Переливание из горшка - метод более верный.

Но при этом важно заранее обеспечить чистоту горшка и хорошо промыть его после использования моющих средств.

• Наиболее правильный способ сбора: фиксация стаканчика-контейнера для сбора мочи к телу малыша деликатным детским пластырем, дополнительно для обеспечения контейнеру нужного положения можно одеть на ребенка памперс большего размера.

Груднички обычно писают в момент пробуждения, поэтому можно подготовиться, пока младенец спит, поднести стаканчик к мочеполовым органам, а потом разбудить его и в этом момент «поймать» нужную порцию мочи.

Лейкоциты могут попадать в мочу из-за химического раздражения мочеточников. Поэтому за день-два до анализа не рекомендуется давать ребенку газированные напитки, острую пищу, соленья.

Общий клинический анализ и по нечипоренко

На общий клинический анализ мочи собирают всю утреннюю порцию, от первой до последней капли (по возможности). Но для уточнения некоторых диагнозов врач может назначить другой анализ - анализ мочи по Нечипоренко.

Для этого анализа берется только средняя порция мочи, а уровень лейкоцитов определяется в образовавшемся осадке. Норма анализа по Нечипоренко - 2000-4000 лейкоцитов в 1 мл мочи.

Если врач подозревает возможность попадания лейкоцитов в мочу по причине недостаточной гигиены, либо в случае наличия воспалительных заболеваний внешних половых органов, могут назначить сбор мочи с помощью катетера. Эта процедура проводится в условиях стационара.

Для сбора используются специальные детские катетеры малого диаметра, не травмирующие ребенка. Но важно, чтобы родители психологически подготовили малыша к проводимым манипуляциям, чтобы больничная обстановка и действия медсестры не напугали маленького пациента.

Есть и другие специфические виды анализов, основанные на исследовании порций суточной мочи.

О чем может рассказать повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребенка?

Лейкоцитоурия (повышенное содержание лейкоцитов в моче) свидетельствует о наличии внутреннего воспалительного процесса. Это может быть хроническое или острое заболевание почек, инфекция мочеполовых путей, некоторые системные или эндокринные заболевания.

Важно, что лейкоциты могут появиться в моче даже при отсутствии у малыша температуры или других признаков острого процесса. В этом случае лейкоцитоурия будет первым симптомом развивающегося заболевания. Нужно вовремя начать лечение, пока болезнь не приняла хроническое течение и не привела к серьезному поражению почек.

Значительное повышение лейкоцитов в моче может быть заметно и без лабораторных исследований. Моча становится мутной, иногда встречаются белые хлопья, меняется запах. Это крайне тревожный симптом. Если вы заметили подобные изменения, выливая горшок своего ребенка, немедленно обращайтесь к врачу!

Педиатр рассказывает, как ставится или исключается диагноз лейкоцитурии, определить степень заболевания.

Методы лечения

Наличие лейкоцитов в моче еще не является диагнозом! Чтобы обнаружить первопричину изменений состава мочи врач назначает дополнительные исследования: анализы крови, УЗИ, рентген с контрастом, а все данные все заносятся в таблицу.

Только на основании полного обследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение - индивидуально в каждом случае, с учетом возраста ребенка и сопутствующих заболеваний.

Чем еще родители могут помочь своему ребенку, помимо соблюдения режима приема лекарственных препаратов? Существуют методы профилактики воспалительных процессов мочевыводящих путей:

• Диета с низким содержанием соли, ограничения по белку (согласовать с врачом!), исключение острых блюд.
• Важно укреплять иммунитет ребенка, чтобы свести к минимуму заболевания ОРВИ и гриппом, способных дать осложнения на почки.

Но при этом важно помнить, что виды спорта, связанные с охлаждением или высоким физическим напряжением таким детям не показаны. То есть лучше выбирать не плавание и не силовую борьбу, но подойдут занятия в группе ОФП, футбол, волейбол, гимнастика.

• Важной профилактикой циститов будет правильно подобранная по сезону одежда.

Подберите яркие аксессуары и модную, но удлиненную курточку, чтобы ребенок не стеснялся их носить, чувствовал себя комфортно, и при этом сохранил здоровье.

• С профилактической целью можно использовать травяные чаи.

Но их состав и дозировку надо обсудить с лечащим врачом. Возможно также применение травяного отвара для ванночек или при подмывании.

Особое внимание следует уделить повышенным лейкоцитам в моче детей первого года жизни. Этот симптом может говорить о сужении мочевого протока, застое мочи или ее обратом токе (рефлюксе).

Несмотря на нежный возраст ребенка, важно пройти с ним все назначенные обследования, не надеясь, что малыш «перерастет» сложный период. Хотя с ростом младенца, формированием слизистых и изменении положения мочеточников, проблема действительно иногда уходит. Но оценить степень угрозы (или ее отсутствие) может только врач.

Обнаружение лейкоцитов в моче ребенка может говорить о наличии воспалительного процесса, даже если отсутствуют другие признаки болезни. К этому тревожному сигналу следует отнестись внимательно. Но для достоверной диагностики необходимо соблюдать все правила сбора мочи, не пренебрегать гигиеническими процедурами.

Появление лейкоцитов в моче у ребенка может быть следствием плохой подготовки к анализам или неправильного ее сбора. Значительное количество (лейкоциурия) - признак системной патологии, причину которой нужно установить

Лейкоциты в моче у ребенка, если они значительно повышены, должны насторожить заботливых родителей. Это один из симптомов воспаления в мочевыводящей системе, особенно если параллельно обнаруживаются и . Еще одним распространенным фактором развития лейкоцитурии является неверный сбора материала для анализа. Разберемся в истинных и ложных причинах повышения уровня лейкоцитов в моче, необходимом дополнительном обследовании и вариантах лечения.

Методы анализа

Лейкоцитурия у детей обнаруживается после общего анализа мочи, который выполняется планово согласно возрасту ребенка или назначается при появлении признаков болезни. Если данные анализа неудовлетворительны, стоит обратиться к врачу.

В первый раз доктор назначит повторное контрольное исследование и дополнительные методы диагностики. Для подтверждения истинной лейкоцитурии необходимы

• повторный общий анализ мочи;
• сбор мочи по Нечипоренко;
• проба Амбурже;
• анализ на «живые» лейкоциты;
• проба Аддис-Каковского.

Перед повторным общим анализом необходимо учесть все правила сбора мочи.

1. Заранее подготавливают стерильную тару (аптечный контейнер).
2. Утром перед первым мочеиспусканием подмывают ребенка (для девочки движения должны быть направлены спереди назад, для мальчика – в любую сторону).
3. Собрать “среднюю” мочу в контейнер и плотно закрутить крышку.
4. Хранить собранный материал можно в холодильнике, но не более 2 часов.

Для младенца используют стерильные мочеприемники. Их наклеивают на чистую и сухую кожу промежности, вокруг мочеиспускательного канала.

В рамках дополнительной диагностики исследуют количество лейкоцитов, эритроцитов – красных кровяных телец и цилиндров – “слепков” соединений, находящихся в почках. Эти методы точны и специфичны для воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Проба по Нечипоренко

Сбор материала по Нечипоренко отличается тем, что в контейнер берется только средняя порция мочи. Для анализа необходимо не менее 10 мл. В лаборатории высчитывают количество форменных элементов в 1 мл мочи.

Анализ по Амбурже

В анализе по Амбурже определяют форменные элементы, выделяемые с мочой за 1 мин. Для этого метода первое мочеиспускание (время которого фиксируется) проводится в горшок, подгузник или унитаз. Через 3 часа ребенок снова мочится, но уже в подготовленный контейнер. В лабораторию доставляется весь объем выделенной мочи.

Исследование по Аддис-Каковскому

При исследовании по методике Аддис-Каковского количество лейкоцитов определяют в моче, собранной за сутки. Накануне анализа ребенка кормят белковой пищей и не дают пить много жидкости. Собирают материал в течение 12 часов, а лаборанты делают пересчет на 24 часа.

При активные или «живые» лейкоциты непрерывно выделяются из воспаленной почки. Но при понижении плотности мочи они превращаются в специфические клетки, незаметные для стандартных методов диагностики лейкоцитурии.

Чтобы выявить такие лейкоциты, в мочевой осадок добавляют дистиллированную воду и специальный краситель. Клетки впитывают жидкость, набухают и становятся видны. При воспалении в чашечно-лоханочной системе количество таких клеток значительно увеличивается относительно общего числа лейкоцитов.

Норма лейкоцитов

Норма лейкоцитов в моче у ребенка имеет гендерные различия при общем анализе. У девочки допустимое количество белых кровяных телец – до 10 в поле зрения, а у мальчика до 7 единиц. Эти различия возникают из анатомо-физиологических особенностей строения мочевыводящей системы у детей разного пола. У девочки уретра широкая и короткая, рядом с мочеиспускательным каналом располагается вход во влагалище и анальное отверстие.

Для других методов нормативные показатели по лейкоцитам такие:

• менее 2000 в 1 мл (по Нечипоренко);
• менее 2000 за сутки (по Аддису-Каковскому);
• менее 2000 за минуту (по Амбурже);
• не более 10% активных лейкоцитов к общему числу.

Когда в осадке обнаруживается от 10 до 50 лейкоцитов, это считается умеренным их повышением (лейкоцитоз).

Если более 60, то состояние обозначают как гной в моче (пиурия).

Если, помимо лейкоцитов, обнаруживаются бактерии в моче, необходимо провести на питательную среду с определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для подтверждения диагноза назначают клинический анализ крови, мазок из влагалища (у девочек), УЗИ, рентгенологическое обследование, КТ и МРТ.

Причины повышения лейкоцитов

Причины, по которым могут быть повышены лейкоциты в моче у ребенка, условно делятся на инфекционные и неинфекционные. К первым относят такие заболевания:

• пиелонефриты;
• туберкулез;
• инфекции мочевыделительной системы (при неуточненной локализации);
• цистит;
• уретрит;
• вульвовагинит у девочек;
• баланопостит у мальчиков.

Вторая группа – это причины, связанные с неинфекционным повреждением почек:

• врожденные аномалии строения почек (удвоение, подковообразная, );
• мегауретер;
• перегибы мочевого пузыря;
• амилоидоз;
• травма почек и мочевыводящих путей;
• мочекаменная болезнь;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи).

У месячного ребенка из-за неверного ухода появляются опрелости. Воспалительные изменения в области промежности под подгузником могут стать источником инфекции и причиной того, что в моче повышены лейкоциты.

У грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, общий и местный иммунитет снижен из-за того, что материнские антитела и защитные факторы не попадают в организм ребенка. Иммунологический дефицит обуславливает высокую частоту ИМВС (инфекций мочевыделительной системы) в этой группе младенцев.

Симптомы

Повышение лейкоцитов у ребенка сопровождается такими симптомами:

• учащенное мочеиспускание;
• повышение температуры тела;
• помутнение мочи;
• беспокойство и плач перед мочеиспусканием из-за болезненности;
• боли в животе и пояснице;
• изменение цвета мочи, ее неприятный запах.

Бывает, у детей до года без видимой причины повышается температура тела. Это списывается на прорезывание зубов, но часто анализ мочи в этот период выявляет, что лейкоциты в моче у грудничка повышены. Скрытое течение инфекции мочевыводящей системы объясняет лихорадку у малыша первого года жизни.

Лечение

Само по себе повышение лейкоцитов в осадке мочи не лечится. Первоначально необходимо установить причину патологических изменений и подтвердить предполагаемый диагноз. Если лейкоцитурия обусловлена заболеваниями половых органов, опрелостями, воспалением анального отверстия, то соответствующую терапию назначает профильный специалист (гинеколог, уролог, проктолог).

Если же причина патологического симптома лежит в воспалении органов мочевыводящей системы, то назначаются препараты следующих групп:

• антибиотики широкого спектра, если обнаружены бактерии в моче (Флемоклав, Супракс, Цефтриаксон);
• пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника (Линекс, Бификол, Аципол, Бифиформ Беби);
• уроантисептики (Фурагин, Фурамаг, Фуродонин);
• жаропонижающие (Нурофен, Панадол, Цефекон);
• спазмолитики для облегчения боли (Но-шпа, Папаверин);
• растительные препараты (Канефрон, Фитолизин, мочегонный сбор).

Кроме применения лекарственных средств, важно соблюдать питьевой режим, следить, чтобы ребенок своевременно опорожнял мочевой пузырь. Критерием выздоровления является понижение концентрации лейкоцитов до нормы.

Лейкоцитурия у грудничка и ребенка старшего возраста – прямое показание к консультации у педиатра. Врач установит причины этого состояния, назначит дополнительное обследование и необходимое лечение.